GIẢM HAM MUỐN TÌNH DỤC

GIẢM HAM MUỐN TÌNH DỤC

                                            TS.BS. Lê Ngọc Hải – Phòng Khám Hải Ngoại

Giảm ham muốn tình dục – Loss of libido (reduced sex drive) là một rối loạn chức năng tình dục đặc trưng bởi biểu hiện giảm hoặc không có suy nghĩ về ham muốn tình dục gây ảnh hưởng đến tâm lý của các cặp vợ chồng.

Thống kê cho thấy có khoảng 43% nữ giới bị giảm ham muốn tình dục, trong khi nam giới bị giảm ham muốn tình dục là 31%. Loại giảm ham muốn tình dục này sảy ra ở nhiêu độ tuổi, trung niêm gặp nhiều hơn các lứa tuổi khác.

Tuy nhiên chúng ta không nên nhầm lẫn giữa giảm hàm muốn tình dục và rối loạn cương dương (ED- erectile dysfunction)

  1. Nguyên nhân gây giảm ham muốn tình dục

Có nhiều nguyên nhân gây giảm ham muốn tình dục, khi bị giảm ham muốn tình dục có thể do một hoặc nhiều nguyên nhân kết hợp gây nên.

  • Nguyên nhân do tâm lý

Khi bạn đang có mối quan hệ lâu dài mà xuất hiện cảm giác nhàm chán, giảm hứng thú, mất sự hấp dẫn tình dục, hoặc xung đột mà chưa giải quyết được, xung đột thường xuyên.

Sự thiếu tin tưởng lẫn nhau cũng là nguyên nhân làm giảm ham muốn tình dục, việc giao tiếp cư xử kém hàng ngày cũng làm giảm ham muốn, các stress kéo dài trở thành tổn thương sâu sắc tâm lý về ham muốn tình dục đặc biệt sẽ là nghiêm trọng nếu vấn đề thể chất không đáp ứng được nhu cầu tình của của nhau. Sự thiếu chia sẻ dẫn đến ngày càng xa lánh ham muốn tình dục.

Bên cạnh đó một nguyên nhân khác là do căng thẳng, lo lắng và kiệt sức làm tiêu hao hết sinh lực gây giảm ham muốn tình dục. Một số trường hợp cảm giác kiệt sức sau mỗi lần quan hệ tình dục với bạn tình làm xuất hiện sự hoài nghi bản thân, cảm giác sợ hãi và không được chia sẻ dẫn đến sợ quan hệ tình dục.

  • Nguyên nhân do vấn đề tình dục

–      Do rối loạn xuất tinh

  • Xuất tinh sớm
  • Xuất tinh chậm
  • Không xuất tinh

–      Rối loạn cương dương

  • Không cương được
  • Cương không cứng
  • Đang quan hệ chưa xuất đã xìu

–      Quan hệ tình dục đau

  • Khô âm đạo
  • Hẹp âm đạo
  • Hẹp bao quy đầu
  • Viêm âm đạo, viêm quy đầu
  • Không có khả năng cực khoái

–      Mang thai, sinh con và cho con bú

Mất hứng thú khi mang thai, sinh con và cho con bú là nguyen nhân thường gặp do giảm nồng độ nội tiết, mệt mỏi và hiều sai về an toàn trong quan hệ tình dục thời gian này.

–      Giảm nội tiết tố

  • Giảm nội tiết tố nam testosterol
  • Giảm nội tiết tố nữ estrogen

–      Bệnh lý mạn tính

  • Bệnh tim mạch
  • Bệnh tiểu đường
  • Bệnh suy tuyến giáp
  • Bệnh dạ dày
  • Ung thư
  • Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, buồng trứng.

–      Thuốc và một số biện pháp tránh thai

  • Thuốc cao huyết áp
  • Thuốc chống trầm cảm, loạn thần
  • Thuốc chống co giật (như Topiramate)
  • Thuốc điều trị phì đại tuyến tiền liệt
  • Thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt (như cyproterone)
  • Thuốc tránh thai (lưu ý tác dụng giảm ham muốn của thuốc theo loại có khuyến cáo của nhà sản xuất)

–      Rượu và ma túy

  • Khi uống quá nhiều rượu trong thời gian dài làm giảm ham muốn tình dục. Do đó cần hạn chế uống nhiều rượu và không uống rượu thường xuyên.
  • Lạm dụng ma túy cũng liên qua đến mất ham muốn tình dục. Đây là loại không nên thử cũng như cần cai nghiện càng sớm càng tốt.
  1. Cách xác định giảm ham muốn tình dục

–      Hỏi thời gian cảm nhận thấy giảm

–      Hỏi không có suy nghĩ về tình dục? Thơi gian bao lâu?

–      Có ảnh hưởng tâm lý của mình hay cả hai

–      Xác đinh các dấu hiêu giảm nội tiết

–      Kiểm tra hệ thống tim mạch, hô hấp, chuyển hóa và các biểu hiện rối loạn tâm thần

–      Xét nghiệm đánh giá chức năng gan thận, đường máu – nước tiểu, nội tiết, mỡ máu, cholessterol, vi khuẩn và nấm đường sinh dục

  1. Điều trị giảm ham muốn tình dục

–      Khi mức độ testosterol thấp ở cả nam và nữ đề là cho ham muốn tình dục thấp, ngoài việc dùng thuốc thì luyện tập thể dục cường độ cao để rèn luyện sức mạnh là một cách tự nhiên để tăng lượng testosterol nội sinh tốt nhất.

–      Bổ sung đủ vitamin, trong đó vitamin A – D là vô cùng cần thiết. Các nguồn thực phẩm tuyệt vời bao gồm cá, trứng – đặc biệt là lòng đỏ, sữa và thịt nạc để cung cấp protein – tăng cường vitamin. Việc bổ sung hoa quả tươi là điều cần thiết để thay đổi thói quen ăn uống của mỗi người.

–      Kiểm tra lại đơn thuốc đang dùng để biết rằng thuốc đang dùng không gây giảm ham muốn tình dục như các thuốc chống trầm cảm.

–      Kiểm soát sự tức giận, uống ít nhất bia rượu cũng như hãy tìm hiểu nhiều hơn về văn hóa tình dục để có sự yêu thương chân thành và ngọt ngào cần thiết. Nếu chúng ta không chịu thay đổi để có không gian mới, thích hợp sẽ làm cho đối tác mất đi sự hưng phấn, cả hai cùng đi du lịch, dã ngoại để hâm nóng tình cảm thay vì suốt ngày vùi đầu vào công việc mà quên cả bản thân và bạn đời.

–      Khi tuổi tăng lên thì sự ham muốn có thể giảm đi. Nếu bạn muốn sự lão hóa dừng lại hãy bắt đầu ngày việc làm mới chính mình thông qua luyện tập và học cách yêu đời. Các biện pháp tránh thai mà làm bạn giảm ham muốn thì hãy chọn cách khác để có nhiều hứng khởi hơn, sự thông báo cho nhau biết đã lên đỉnh cùng là một cách tuyệt vời.

–      Bạn cần có một giấc ngủ tốt để tránh mất đi hưng phấn ham muốn tình dục. Nhưng người ngủ ngáy thì nên quan hệ trước khi ngủ sẽ không gây ức chế cho bạn tình.

–      Grimmer cũng nói rằng có mức dinh dưỡng selen thấp cũng có thể góp phần làm giảm ham muốn tình dục của bạn, do đó có thể bổ sung thông qua việc ăn các sản phẩm có chứa selen. Selen có thể làm tăng số lượng và sự di chuyển của tinh trùng.

–      Liệu pháp testosterol là biện pháp cuối cùng nếu bạn không thể thực hiện các biện pháp trên hiệu quả, hoặc không đủ kiên nhẫn để thực hiện các biện pháp trên. Việc dùng testosterol đường uống là thuận lợi nhất, bạn cũng có thể cấy dưới da. Lưu ý không bôi testosterol vào quy đầu vì dễ gây bỏng rát. Một số thuốc đông y cũng mang lại hiệu quả lâu dài.

 

References

[1] Basson R., “Testosterone therapy for reduced libido,” Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, vol. 1, no. 4, pp. 155-164, 2010.
[2] Nguyễn Quang, Bệnh học Nam khoa cơ bản, Hà Nội: Nhà xuất bản y học, 2012.